Питам се, која је болестна болест?

Медицина је пуна различитих специфичних израза иконцепте који су јасни само медицинском особљу. Знајте их све обичне особе једноставно не могу. Стога, у овом чланку желим да разговарамо о томе шта је болесна историја болести.

О концепту

Пре свега, потребно је ријешититермини који су главни у овом чланку. Дакле, која је болестна болест? Пре свега, ово је важан медицински документ, који нико не сме заборавити (и пацијенту и самом здравственом раднику). Што се тиче главне сврхе, овај документ треба у потпуности одражавати све пет фаза процеса неге у односу на једног пацијента.

О фазама

Као што је већ речено, здравствени радник мора проћи са својим пацијентом у пет главних фаза како би се болест правилно попунила историја болести.

Прикупљање информација о пацијенту и његовом стањуздравље. Овде ће бити назначено име пацијента, његовог узраста, пола. Осим испитних података, лабораторијских и инструменталних студија (уколико је то учињено).
Следећа не мање важна фаза је формулисање и дефинисање главних проблема пацијента (наравно, везано за здравље).
Трећа фаза је надлежна израда планаинтервенције за негу, која се заснива на приоритету проблема пацијента. У овом случају, медицинска сестра би требала поставити краткорочне и дугорочне циљеве.
Четврта фаза: имплементација плана интервенције медицинских сестара како је прописао лекар и самостално (припрема за истраживање, термометрија, итд.).
Најважнија фаза: Анализа пацијентових реакција на интервенције болесника. Критеријуми за ово су објективни (нормализација телесне температуре, побољшање резултата лабораторијских тестова) и субјективни индикатори (нормализација спавања, смањење болова).

Декорација

Требало би се рећи да је сестринска причаТерапија болести (као и други део медицине, као што је хирургија или педијатрија) треба попунити свим правилима. Дакле, медицинска сестра мора увек поштовати посебне захтеве за дизајн овог документа:

Све линије морају бити испуњене уредним, глатким, читљивим рукописом.
Неопходно је да стриктно пратите форму у којој је здравствена историја сестре попуњена.
Текст треба бити концизан и тачан, закључци би требали бити логични.
Информације приказане у историји болести требају бити што је могуће богате и потпуне.
Документ мора бити чист.

Након што је историја болести завршена, овај документ је упакован у фолдер са другим документима који се односе на одређеног пацијента.

Пример:

Овај чланак такође жели нешторазмотрите како би изгледала историја болести. Дакле, треба рећи да је попуњен у прописаном облику, често су сва питања одштампана, а медицинска сестра може само написати одговоре на њих. Истовремено, медицинска сестра такође треба да направи план за сопствени рад, односно посебне здравствене мере за појединачне пацијенте. Дакле, може бити табела приближно у следећем формату:

Датум

Проблем са пацијентом

Циљ (тј. Очекивани резултат)

Медицинска сестра

Учесталост процене стања пацијента

Крајњи датум за достизање циља

Коначна оцена рада медицинске сестре

У свакој ћелији, медицинска сестра мора да завршиинформације о томе шта треба урадити и шта је учињено у вези са пацијентом. Крајњи циљ овог документа је упоређивање унапред постављених циљева и резултата здравствене неге пацијената. Вреди рећи да се, на основу ових података, лечење пацијента од стране његовог лекара може чак прилагодити.