Срчана тампонада: узроци и прогнозе

Тампонада срца је болест у којојвелика количина течности се сакупља у кардијалној врећици, што узрокује потешкоће при склапању атријума и вентрикула. Као посљедица тога, постоји значајно смањење минута и систоличких волумена. Посебна карактеристика овог синдрома је повећање централног венског притиска и стварање услова за развој срчане инсуфицијенције.

Такво повећање се може сматрати заштитнимкомпензацијску реакцију тела, јер то задржава прилив срцу крви док се притисак у великим венама не прекорачи у односу на притисак у перикардијалној врећици. Један од узрока срчане тампонаде крвари се у перикардној врежи због ране у срцу, срчаног удара или руптуре аорте унутар перикарда. Инфламаторни процес перикарда развија едем, што доводи до акумулације течности у срцу. Срчана тампонада може бити изазвана развојем тумора у перикардију, али то је релативно ретко.

Главни узроци нонтрауматске тампонаде су уремски, туморски и идиопатски перикардитис.

Дијагноза

Цардиац тампонаде се манифестује клиничких симптома као што су погоршање периферне циркулације у различитим условима шок. То укључује:

низак крвни притисак;

- готово потпуни нестанак пулса у артеријама на периферији тела;

- цијаноза коже и смањење његове температуре;

- олигурија;

- понекад губитак свести због недостатка циркулације крви у мозгу.

Уз висок централни венски притисак у бројуслучајеви југуларних вена су прекомерно испуњени. У сумњивим случајевима, овај притисак се мери помоћу катетера. У том циљу, он је повезан са унутрашње вратне вене или вену вене, а затим повезати са манометром воде. Типично, када срчани тампонаде индикатор централни венски притисак изнад 1.96 кПа.

Идентификовати особу са срчаним тампонадом помоћу дијагностичке методе као што је ехокардиографија.

Ако је немогуће утврдити основни узрок у проучавању анамнезе и физичког прегледа. Да би појаснио дијагнозу, помоћи ће таквим студијама:

• Студија туберкулозе (кожне тестове и друге).

• Спроведите тестове урина како бисте искључили или потврдили нефротски синдром и бубрежну инсуфицијенцију.

• Испитивање штитне жлезде.

• Потражите тумор (нарочито дојке или плућа).

Срчана тампонада, лечење

Ако постоје знаци срчане тампонадепотребно је одмах уклонити течност из перикарда пункцијом или операцијом. Хитну хируршку интервенцију треба извршити са ранама срца и са брзим гомилањем гнојног ексудата. Ако је перикардна пункција тешка или ако не даје очекивано побољшање, можете ублажити болесниково стање у кратком времену да се припреми за операцију. Да би се то урадило, извршено је брзо интравенско убризгавање декстрана или других течности које попуњавају васкуларни слој и повећавају централни венски притисак.

Суспендовати акумулацију у перикардију серозеЕксудат се може применити коришћењем стероидних хормона. Срчана тампонада код пацијената са перикардитисом, која се развила као резултат реуматизма или срчаног удара, успешно се лечи хормоналним лековима, што омогућава одбијање перикардне пункције.

Дакле, без благовременог третманаТампонаде срца у већини случајева могу бити фаталне. Лекар прво одређује који је узрок ове болести, а такође процјењује степен озбиљности стања пацијента. Ако је срчана тампонада повезана са запаљенским процесима, онда постоји могућност ограничавања на само конзервативне методе његовог третмана. Сви остали случајеви захтевају хитну хируршку интервенцију. Текућина у перикардију уклања се перикардиоцентезом (испирање перикардијалне шупљине са игло и аспирирањем садржаја) или уклањањем оштећеног дела перикардне врећице.