Положај фетуса и његови типови
У раној трудноћи, када пунослободан простор у материци, фетус нема одређену позицију. Он није ограничен у његовим покретима, окреће се и окреће се, колико желите и колико год желите.
По правилу, најчешће јепрезентација, која се одликује совпадении уздужних оса материце и бебу. Међутим, понекад се јавља малпоситион у којој њена оса у неком углу пресеца мастербач. У зависности од карактеристика овог угла, и постоји неколико типова малпресентатион који често настају због уских карлице порођајан, мали прилог постељица, материце и других репродуктивних органа, као и због смањеног тонуса трбушног зида и материце или полихидрамниона.
Сада ћемо детаљније говорити о врстама презентација.
На тај начин се утврђује окципитална позиција фетусакоришћење вагиналног прегледа, као и приликом прегледа гинеколога и ултразвучних података. Ако се ткива презентације у предњем положају, онда се ово сматра најповољнијим условом за вршење природног порођаја. У другим случајевима, они су могући ако је карлица нормалне величине, а глава фетуса је мала. Веома је важно дијагнозирати задњу и попречну позицију у времену како би предузели акцију пре него што почне друга фаза рада. Доктори у овом случају ручно позиционирају положај фетуса, прилагођавајући позицију брачне жене. Ако постоји попречни отипитални положај фетуса, онда се редак по правилу јавља спонтано.
Предња презентација се формира као резултатделимично проширење главе. Најчешће се ова ситуација одвија или у затвору или на лице. Међутим, ако мајка има уску карлице, ово постаје немогуће, а лекари забрањују прирођивање рођених природно.
Код нормалне величине карлице, ако се посматраположај лица фетуса, нормална испорука, напротив, могућа. Ако је положај позади, доктор самостално претвара дете. У случају неуспјеха, царски рез је прописан.
Пелвицна презентација се може дијагностиковати самонакон гинеколошког прегледа, резултати ултразвука и вагиналног прегледа. Најчешће се ова ситуација јавља као резултат диспропорционалне материце и величине детета. У присуству сличне патологије, ризик од аномалија је око 6,5%. Лекари могу да допусте да се рођени на природан начин само под условима чисте презиреције, тежина фетуса је 2800-3500 г, нормална карлица је у мајци, глава фетуса није поново проширена. У таквим околностима, ризик од порођаја је око 3%. У супротном, администрира се царски рез.
Попречни положај фетуса одређује се само ултразвукоми спољашњи гинеколошки преглед. Најчешће, слична дијагноза се јавља код жена које су родиле неколико пута, као и код претеране трудноће, присуства матерничких фиброида, плаценте превије и вишеструких трудноћа. Уколико нема контраиндикација, око краја 37. недеље покушава се ручно ротирати фетус у главу. Када се таква дијагноза саставља непосредно током порођаја, царски рез се прописује. Да би се смањио ризик од повреде мајке и детета, рез је подужан. Веома често, када се излази из амниотске течности, попречна позиција фетуса изазива пролапс пупчане врпце.
Ако је презентација помешана и главаје испод мале презентације, рођени су природно дозвољени. У другим случајевима се покушава претворити: ако је процес неуспешан, прописана је хируршка интервенција помоћу царског реза.