Психотични поремећаји: симптоми и лечење

Психотични поремећаји су група озбиљнихменталне болести. Они доводе до кршења јасности размишљања, способности прављења пресуде, емоционалног одговора, комуникације са људима и адекватног перципирања стварности. Људи са израженим симптомима болести често нису у стању да се суоче са свакодневним задацима. Занимљиво је да се најчешће таква одступања примећују код становника развијених земаља.

Међутим, чак и тешке врсте болести су мање или више подложне медицинском третману.

Дефиниција

Поремећаји на психотичном нивоу покривају опсегболести и сродних симптома. У ствари, такви поремећаји представљају неке облике измијењене или искривљене свести која се наставља у знатном временском периоду и ометају нормално функционисање особе као пуноправног члана друштва.

Психотичне епизоде ​​могу се манифестовати као један случај, али најчешће су знак значајног одступања у менталном здрављу.

Фактори ризика за психотичнепоремећаји укључују наследно стање (нарочито шизофренију), честе случајеве употребе дрога (углавном халуциногени лекови). Почетак психотичне епизоде ​​такође може изазвати стресне ситуације.

Врсте

Психотични поремећаји још нису у потпуностиразматране су неке тачке различите у зависности од приступа њиховој студији, тако да може постојати нека неслагања у класификацији. Ово нарочито важи за шизоафективне поремећаје, због конфликтних података о природи њихове појаве. Поред тога, није увек могуће јасно одредити узрок одређеног симптома.

Ипак, могу се разликовати следећи главни, најчешћи типови психотичних поремећаја: шизофренија, психоза, биполарни поремећај, полиморфни психотични поремећај.

Шизофренија

Болест се дијагностицира у случајевимаманифестације симптома као што је делириум или халуцинације, најмање 6 месеци (са најмање 2 симптома мора трајати континуирано на месец или више), уз одговарајуће промене понашања. Најчешће, као резултат тога, настају тешкоће у обављању свакодневних задатака (на примјер, на послу или током обуке).

Дијагностиковање шизофреније често је компликовано чињеницом даслични симптоми могу се појавити код других поремећаја, а често пацијенти могу бити лукави због степена њихове манифестације. На пример, особа можда неће желети да призна да чује глас због параноичних заблуда или страха од стигматизације и тако даље.

Такође емитује:

• Шизофрениформни поремећај. Укључује симптоме шизофреније, али траје краћи период: од 1 до 6 месеци.
• Сцхизоафективни поремећај. Карактерише га симптоми шизофреније и болести као што је биполарни поремећај.

Психоза

Карактеризован је неким искривљеним осећањем стварности.

Психотична епизода може укључиватиПозитивни симптоми: визуелне и слушне халуцинације, заблуде, параноидно образложење, дезоријентација мишљења. Негативни симптоми укључују депресивно расположење, тешкоће у конструисању индиректног говора, коментарисање и одржавање кохерентног дијалога.

Биполарни поремећај

Афективни поремећај који се карактеришепромене расположења. Стање људи са сличном обољеношћу обично драматично промјењује од максималне узбуђења (маније и хипоманије) до минималне (депресије).

Свака епизода биполарног поремећаја може се окарактерисати као "акутни психотични поремећај", али не и обрнуто.

Неки психотични симптоми могу бити застарелисамо током манифестације маније или депресије. На пример, током маничне епизоде, особа може имати велике осећања и претпоставити да има невероватне способности (на пример, способност да увек победе у било којој лутрији).

Полиморфни психотични поремећај

Често се може погрешити за манифестацију.психоза. Будући да се развија као психоза, са свим својим пратећим симптомима, то није схизофренија у својој изворној дефиницији. Она се односи на врсту акутних и транзиторних психотичних поремећаја. Симптоми се појављују неочекивано и стално се мијењају (на примјер, особа види нове халуцинације које су потпуно другачије једна од друге), цјелокупна клиничка слика болести обично се развија прилично брзо. Слична епизода траје, по правилу, од 3 до 4 месеца.

Доделите полиморфни психотични поремећајсимптоми шизофреније и без. У првом случају болест карактерише присуство знакова шизофреније, као што су продужене трајне халуцинације и одговарајућа промена понашања. У другом случају, они су нестабилни, визије често имају нејасан фокус, расположење особе стално и непредвидљиво се мења.

Симптоми

А са шизофренијом, са психозом и свим осталимСличне врсте болести, особа увек има следеће симптоме који карактеришу психотичне поремећаје. Често се називају "позитивним", али не у смислу да су они добри и корисни другима. У медицини ово име се користи у контексту очекиваних манифестација болести или нормалног типа понашања у екстремној форми. Позитивни симптоми укључују халуцинације, делиријум, чудне кретње тела или непостојање кретања (кататонски ступор), неку врсту говора и чудно или примитивно понашање.

Халуцинације

Они укључују сензације које немају одговарајућу објективну стварност. Халуцинације се могу манифестовати у различитим облицима паралелно са људским чулима.

• Визуелне халуцинације укључују оптичку илузију и визију непостојећих предмета.
• Аудиторни, најчешћи тип, укључује гласове у глави. Понекад се ове две врсте халуцинација могу мешати, тј. Особа не само што чује гласове, већ и види њихове власнике.
• Олфацтори. Човек осећа непостојеће мирисе.
• Соматиц. Име долази од грчке "сома" - тела. Сходно томе, ове халуцинације су телесне, на пример, осећај присуства нечега на или испод коже.

Маниа

Овај симптом најчешће карактерише акутне психотичне поремећаје са симптомима шизофреније.

Маниас су јаке ирационалне инереална веровања особе која се тешко мења, чак и са неспорним доказима. Већина немедицинских људи сматра да је манија само параноја, манија прогона, претјерана сумња, када особа верује да је све око њега завера. Међутим, у ову категорију спадају и неоснована уверења, маничне љубавне фантазије и љубомора, која се граничи са агресијом.

Заблуде величине - уобичајене ирационалнеуверење које прекомерно наглашава важност особе на различите начине. На пример, пацијент може сматрати себе председником или краљем. Често, заблуде величине стичу верске пригоде. Човек може себе сматрати месијом или, на пример, искрено уверити друге да је он реинкарнација Дјевице Марије.

Такође је често збуњујуће.који се односе на карактеристике и функционисање тела. Било је случајева када су људи одбијали да једу због увјерења да су сви мишићи у грлу потпуно паралисани и да су све што су могли прогутати воду. Истовремено, за то није постојао прави разлог.

Остали симптоми

Други знакови, по правилу, карактеришукраткотрајни психотични поремећаји. Ово укључује чудне кретње тела, упорне гримасе и израз лица који нису карактеристични за особу или ситуацију или, супротно, кататонски ступор - недостатак кретања.

Постоје дисторзије говора: погрешан низ речи у реченици, одговори који немају смисла или не припадају контексту разговора, имитирајући противника.

Такође често представљају аспект детињства: певање и скакање у неприкладним околностима, расположење, нестандардна употреба обичних предмета, на пример, стварање фолија шешира.

Наравно, особа са психотичкимПоремећаји неће истовремено пратити све симптоме. Основа дијагнозе је присуство једног или више симптома дуго времена.

Узроци

Одређени су следећи главни узроци психотичних поремећаја:

• Реакција на стрес. С времена на време, са великим продуженим стресом, може доћи до привремених психотичних реакција. У овом случају узрок стреса може бити и ситуација са којом се многи људи суочавају током свог живота, на пример, смрт брачног друга или развод, а још озбиљнији - природна катастрофа, која се налази на мјесту војне акције или у заточеништву. Обично се психотична епизода завршава како се стрес смањује, али понекад се ово стање може продужити или постати хронично.
• Постпартална психоза. Код неких жена, значајне хормоналне промене као резултат порођаја могу изазвати акутне психотичне поремећаје. Нажалост, такви услови се често погрешно дијагностицирају и лече, тако да постоје случајеви када нова мајка убије дете или изврши самоубиство.
• Заштитна реакција тела. Верује се да су људи са поремећајем личности подложнији стресу, мање су прилагођени одраслом добу. Као резултат тога, када животне околности постану теже, може доћи до психотичне епизоде.
• Психотични поремећаји изазваникултурне карактеристике. Култура је важан фактор у одређивању менталног здравља. У многим културама, оно што се обично сматра одступањем од опште прихваћеног стандарда менталног здравља, део је традиције, веровања, референце на историјске догађаје. На примјер, у неким регионима Јапана, увјерење да се гениталије могу смањити и ухватити у тело, изазивајући смрт, врло је јака, чак и манија.

Ако је ово или оно понашање прихватљиво у овомедруштва или религије и догађа се под одговарајућим условима, не може се дијагностиковати као акутни психотични поремећај. У таквим условима није потребан третман.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала психотикапоремећај Општи лекар мора разговарати са пацијентом, а такође проверити опште стање здравља како би се искључио други узроци настанка сличних симптома. Најчешће се врши тест крви и мозга (на примјер, помоћу МРИ скенирања) како би се искључило механичко оштећење мозга и наркоманија.

Ако за то нема физиолошких разлоганиједно понашање није пронађено, пацијент се упућује на психијатра ради даље дијагнозе и утврди да ли особа заправо има психотичне поремећаје.

Третман

Комбинација лијечења лијекова и психотерапије се најчешће користи за лечење психотичних поремећаја.

Као лек од стране специјалистанајчешће прописани антипсихотици или атипични антипсихотици, ефикасни за ублажавање таквих узнемирујућих симптома као блодње, халуцинације и искривљена перцепција стварности. То укључује: арипипразол, асенапин, бреспипразол, клозапин и тако даље.

Неки лекови су доступни у облику пилуле које треба узимати дневно, а друге - у облику ињекција, које су довољне за стављање једном или два пута месечно.

Психотерапија обухвата различите врстесаветовање. У зависности од карактеристика личности пацијента и начина на који се одвија психотични поремећај, може се прописати индивидуална, групна или породична психотерапија.

Већина људи са психотичкимпоремећаји пролазе кроз амбулантно лечење, односно нису стално у здравственој установи. Али понекад, у присуству тешких симптома, опасности од штете себи и њиховим рођацима или ако пацијент није у стању да се брине о себи, изврши се хоспитализација.

Сваки пацијент на коме се лечипсихотични поремећај, може другачије реаговати на терапију. Напредак некоме је примећен од првог дана, некоме ће бити потребно месецима лечења. Понекад, у присуству неколико тешких епизода, можда ћете морати да узимате лекове стално. Обично је у таквим случајевима прописана минимална доза како би се избегли нежељени ефекти што је више могуће.

Спречити психотичне поремећаје не може. Али, пре него што затражите помоћ, то ће лакше бити подвргнуто лечењу.

Људи са високим ризиком од таквих поремећаја, као што су они који имају шизофреније међу блиским рођацима, треба избјећи пиће алкохола и било каквих лијекова.