АЦТХ (хормон) - шта је то? Адренокортикотропни хормон

Рад нашег тела је заснован на томеинтеракција свих његових саставних делова - ткива и органа. Међутим, главни регулатори њихових функција су биолошке супстанце различитих структура. Таквим структурама могуће је носити хормоне. Једна од ових важних супстанци је адренокортикотропни (или АЦТХ) хормон.

АЦТХ (хормон) - шта је то?

Ова супстанца производи хипофизна жлезда - главна ендокрина, која је одговорна за извођење готово свих функција. За производњу АЦТХ, еозинофилне ћелије предњег режња хипофизе одговарају.

Преведено са латиног, име хормона је буквалнозвучи као "везано за надбубрежне жлезде." Транспортом са протоком крви до њих, супстанца покреће рад ових жлезда, што доприноси развоју надокнаде специфичних супстанци. Механизам дјеловања хормона ових жлезда усмерен је на активацију готово свих заштитних механизама, који се активно манифестују у стресу.

АЦТХ је протеин молекула. Његова структура је прилично компликована: она има много сајтова, од којих свака врши одређену функцију (везивање за одређене рецепторе, стабилизује функцију органа, одговорна је за имуногену акцију).

Супстанца је предмет циркадијских ритмова, тј. У одређеном тренутку његова концентрација је већа него у другим временима.

Биосинтеза

Како се синтетизира АЦТХ (хормон)? Тешко је разумети шта је то, јер су елементи протеина (аминокиселина), хидроксилних група (-ОХ) и карактеристика биогених амина (-НХ2) спојени у молекулу. Пошто је већина молекула ланац амино киселинских остатака, конвенционално се сматра да је пептид или протеин.

Супстанца се синтетише из тзв. Прекурсор протеина. Молекула проопиомеланокортина служи као основа за синтезу хормона.

Адренокортикотропни хормон, као што је већ поменуто,произведено у вези са циркадијским ритмом, тј. време у дану. Сама синтеза такође зависи од хормона - кортиколиберина (почетни хормон хипоталамуса, који је одговоран за лансирање хипофизе). Кортиколиберин се активно производи од 6 до 9 ујутро, а најмања количина је примећена у крви између 19 и 23 сата. У зависности од тога, количина АЦТХ у крви варира.

Улога хормона

Као што је поменуто, адренокортикотропни хормонодговоран за активност надбубрежних жлезда. Уласком у крвоток, хормон стимулише производњу глукокортикоида - кортизола, кортизона и адренокортикостерона. Ови хормони активно користе тело за стимулисање одређених ћелија и жлезда. Механизам дјеловања хормона заснива се на њиховој везивању на специфичне адренергичке рецепторе лоциране у многим ткивима, као и на посудама. Као што је већ поменуто, ови хормони су "стресни", тј. повећати активност организма у присуству опасности или као резултат дејства било ког патогеног фактора.

Ови хормони имају активан антиинфламаторни ефекат, због чега се њихови синтетички деривати користе у медицини.

Поред тога, између хормона надбубрежних жлезда и АЦТХпостоји дефинитивна веза: супстанца повећава концентрацију надбубрежних хормона, а њихов вишак води до чињенице да се АЦТХ (хормон) више не производи. Каква је то појава и зашто се то дешава - још увијек није познато, међутим, овај парадокс је био назван "повратна информација".

Клинички значај

АЦТХ стимулише надбубрежну активност. Без овог хормона, ове жлезде би биле неактивне, што би довело до различитих болести.

Међутим, понекад се дешава тај бројАЦТХ у крвним променама, а његова дефиниција је неопходна. Хормон АЦТХ, чија брзина у крви треба бити једнака од 9 до 46 јединица (пг / мл), указује на нормалну и исправну функционалну активност хипофизе. Количина хормона може се повећати или смањити (обично - све док се апсолутно не изостане у крви).

АЦТХ тест се користи за одређивање нивоа овог пептида.

Обично се обавља у случају сумње на патологију. Здрави људи који спроводе ову студију нису приказани.

Судећи по нивоу концентрације хормона у крви,Закључено је да је оштећење патолошког процеса на нивоу хипоталамско-хипофизне везе или на нивоу везе између надбубрежних жлезда и хипофизе.

Одређивање нивоа хормона у крви

Како је већ споменуто, за одређивање концентрације хормона потребно је провести АЦТХ - тест. Ова процедура вам омогућава да одредите да ли крв пацијента садржи овај хормон.

Уочи студије се препоручује да се не правитежак физички напор, као и уздржавање од узимања алкохола и психотропних супстанци. Не препоручује се узимање зачињене и димљене хране. 3 сата прије студије је забрањено пушење.

Крв се обично даје на празан стомак ујутро (само ако нема посебних упутстава ендокринолога). У неким случајевима (са сумњом на Цусхингову болест), хормон се прегледа увече.

За проучавање коришћена је венска крв пацијента. У њему се одређује адренокортикотропни хормон.

АЦТХ (његов ниво) након добијања резултата упоређује се са референтним вредностима (нормално, хормон садржи од 9 до 46 пг / мл). Свако одступање се обично доживљава као патологија.

Разлози за повећање нивоа АЦТХ

У којим болестима је АЦТХ повишен? Ови патолошки процеси укључују:

Аддисонова болест (бронзана болест, примарна инсуфицијенција коре надбубрежне жлезде). Ниво АЦТХ се повећава због чињенице да се хормони надбубрежне жлезде не производе.
Конгенитална хиперплазија.
Итенко-Цусхингова болест (количина хормона се повећава због абнормалне концентрације кортиколиберина).
Синдром ектопичне производње АЦТХ (болест повезана са развојем ткива хипофизе, која је одговорна за производњу АЦТХ у атипичној локацији).
Нелсонов синдром.
Паранеопластични синдром (тумор).
Стања повезана са траумом или операцијом.
Вирилизам надбубрежне жлезде.
Узимање лекова директно (директно хормоналних препарата хипофизе) или индиректно (утицаја на хипоталамус или супресија надбубрежних жлезда) регулише рад хипофизе.
Снажан стрес или екстремна ситуација.

Нижи нивои хормона

Под којим се условима АЦТХ смањује?

Секундарна адренална инсуфицијенција. Смањење АЦТХ последица је чињенице да су се хормони надбубрежне жлезде развили у изузетно великој количини, али нису могли да покажу своју функцију.
Адренални тумор (Итсенко-Цусхингов синдром). Ова формација доприноси повећању количине ткива које производи хормоне, што као резултат доводи до повећања нивоа хормона надбубрежне жлезде и инхибиције синтезе АЦТХ.
Употреба криптохептадина. Овај лек има за циљ сузбијање центра за глад, који се налази у хипоталамусу. Као резултат, синтеза либерина може бити потиснута.
Неоплазме које производе кортизол. Она се донекле разликује од тумора код Итсенко-Цусхинговог синдрома, али је ефекат исти.
Употреба глукокортикоидних лековавелике дозе. Природна производња хормона надбубрежних жлезда се смањује на вештачки начин, међутим АЦТХ се више не производи због великих примењених концентрација.

Третман пацијената са измењеним нивоима хормона

Како пацијент може бити излечен ако је његов адренокортикотропни хормон повишен?

АЦТХ (хормон) се може регулисати уз помоћ терапије лековима, коришћењем радијационих и хируршких метода.

Терапија лековима укључујеупотреба цитостатика (користи се и са повећањем и смањењем нивоа хормона). Најчешће се користе за потврђивање присуства туморског процеса. Најчешћи су „Хлодитан“, „Меркаптопурин“.

Радиотерапија се користи на месту настанка тумора у мозгу. Примењена је гама терапија или изложеност протону.

Хируршка интервенција је прописана у случајунеефикасност конзервативног третмана (дрога и зрачење). Надбубрежна жлезда се обично уклања, након чега слиједи интензиван кемотерапијски третман. Тумори мозга се такође уклањају, али је интервенција прилично компликована, па се ретко изводи.

Компликације повезане са променама у нивоу хормона

Често се дешава да повишени или смањени нивои АЦТХ могу довести до различитих компликација.

Адренална криза је најчешће стање, што доводи до повећања АЦТХ (хормона). Шта је то?

Надбубрежну кризу карактерише претјераноповећање нивоа хормона надбубрежне коре, што се манифестује тахикардијом, повећањем притиска. У том контексту се често развијају срчани удар и мождани удар. Поред тога, криза може довести до осиромашења тела, што је изузетно опасно и може бити фатално.

Смањени нивои АЦТХ обично доводе до развојаинсуфицијенција надбубрежне жлијезде, чести напади несвјестице или колапса. Поред тога, сексуална функција је делимично ослабљена (јер надбубрежне жлијезде у малој количини производе тестостерон са естрогеном).

У циљу спречавања развоја ових поремећаја, препоручује се да се благовремено прати ниво свих хормона.