Прелазни исхемијски напад
Прелазни исхемијски напад, по правилу,означава сваки изненадни фокални дефицит који је у потпуности регресирао за мање од двадесет четири сата. Ова дефиниција карактерише ширина и разноврсност симптома. Треба напоменути да стање не мора увек изазвати исхемија. На пример, мигренски напад или епилептични фокални синдром праћени су неуролошким манифестацијама. Утврђивање симптома исхемије више од једног сата може указати на то да је одвојена област мозга ткива претрпела срчани удар.
Специфичне манифестације стањауказују да се на патолошком процесу укључује локација која се снабдева крвљу кроз специфичну артерију (средњи мождани, каротидни и други).
Прелазни исхемијски напад има патофизиолошке механизме. Ова чињеница указује на стереотипну природу, трајање и учесталост поновљених епизода.
На пример, краткорочни (петнаест и петмање минута), понављају се (пет до десет пута дневно), једна врста слабости у целој руци или руци са присуством (или одсуством) поремећаја говора може указати на проксимално сужење или оклузију артерије, праћено инсуфицијенцијом у колатералном снабдевању крви. Ово стање доводи до фокалне исхемије у кортексу супротне хемисфере мозга. Међутим, са друге стране, један напад поремећаја говора и слабости у руци или руци од дванаест сати посматра се са ниским протоком крви због емболије. Истовремено, вероватно је формирање инфарктне регије у левом челном режњу.
Акутна цереброваскуларна несрећа убазен једне од продорних артерија изазива развој лезије која не прелази један центиметар. Ово стање се назива лацунарни прелазни-исхемијски напад. Услови у вертебробиларном систему, ако су резултат дисталне (билатералне) или проксималне базиларне стенозе у хрбтеничким артеријама, по правилу се манифестују поремећаји вртоглавице, дизартрије и двоструког вида.
Тако, транзиторни исхемијски нападизазвана из два разлога: емболија и фокална опадања снабдевања крвљу. У првом случају, механизам државног развоја је очигледан. У мањој мери, проучавана је појава ТИА на позадини локалног смањења снабдевања крвљу у мозгу. По свему судећи, смањење протока је повезано са артеријском стенозом или оклузијом до критичног степена. Од великог значаја је недостатак обезбеђивања колатералне крви исхемичном региону. Поред тога, потребно је узети у обзир еластичност зидова суда, вискозитет крви и друге факторе. Прелазни исхемијски напад у таквим облицима сматра се истинитим, то јест, као епизоде неемболичког генезе.
Државе потпуно регресирају. Међутим, њихова појава је упозорење о вероватности можданог удара у будућности. Према томе, патофизиолошке механизме ова два стања треба узети у обзир заједно. Треба напоменути да лекар није у могућности да пацијенту помогне транзиторним исхемичким нападом, не знајући разлоге за његов настанак. У овом стању је неопходна специфична дијагноза.
Обавезни објект хоспитализацијепацијенти старији од четрдесет пет година и који имају жалбе током претходних пет година (без старосне доби). Терапија се прописује за кардиоваскуларне болести, укључујући атеросклерозу, након најдуже два дана од тренутка настанка транзијентног исхемичног напада. Терапија се проводи у болници након потребних истраживачких активности како би се потврдио синдром. Циљ терапије је спречавање поновног настанка стања, као и појаве удара, срчаног удара.
