Бинсвангер болест: симптоми и третман

Недавно, чешће у медицинској праксипостоје болести узроковане повредом церебралне циркулације. Они се углавном манифестују код људи који злоупотребљавају алкохол и дуван, имају историју гојазности, дијабетеса, хипертензије. Један од таквих патолошких симптомских комплекса је Бинсвангерова болест, или у супротном - субкортичка атеросклеротична енцефалопатија. Болест је описана 1894. године и добила је име свог истраживача Отто Бинсвангер због напора Алоис Алзхеимер који је предложио ову идеју. Детаљнија студија о овој патологији омогућио је канадски неуролог Олсзевски средином двадесетог века.

Дефиниција

Бинсвангерова болест је болесткарактерише се повредом субкортичке церебралне циркулације услед згушњавања зидова посуда и смањивања њиховог пропуста. То утиче на квалитет беле масе мозга власти. Развија исхемија. Брзо прогресивни преко води бруто неуролошких поремећаја, деменције и других компликација. Поред тога, могу се појавити поремећаји хода, поремећаји иннервације карличних органа. У завршној болести, пацијенти постају потпуно зависни од вањске помоћи и требају услуге професионалне медицинске сестре.

Етиологија

Предиспозивни фактори за развојболести могу бити уобичајене соматске васкуларне патологије, као што је хипертензивна болест. Али остали услови који узрокују упорно сужења малих крвних судова мозга, може да утиче на процес развоја. То су амилоидне ангиопатије и церебралну аутозомно доминантни ангиопатије. До самог појма "Бинсвангерова болест" треба третирати са опрезом, јер није посебна Нозолоска јединицу, а патолошки синдром својствена низа обољења попут метахроматска леукодистрофија или прогресивне леукоенцелопатије.

Патогенеза

Због хипертензије, посуде главемозак је у спасмодичном стању. Њихов лумен се сужава не само смањивањем слоја глатких мишића, већ и због присуства атеросклеротских промена. Тако је поремећена бела материја мозга и његова исхемија, а потом и атрофија. Цисте, жариште крварења и некроза се јављају у сужењу артеријске мреже. Супстанца мозга смањује запремину, постаје мање густа, може се заменити течном или стиснута због компензационог ширења шупљина коморе. Природа не толерише празнину.

Симптоми

Поремећаји који узрокују Бинсвангер-ову болест долазе постепено. Постоје две могуће варијанте тока болести:

1. Континуирано проградиентли када светлост периоди без симптома и компликован током времена.
2. Споро прогресија са периоде платоа, када не постоји погоршање клинике дуго времена.

По правилу, пацијенти се жалепоремећаји хода и инконтиненција урина и фекалија. Они развијају интелектуалну и емоционалну деменцију, која се манифестује слабим пролазним неуролошким симптомима. Постоји погоршање меморије и когнитивних способности.

На основу превладавајућих симптома, специјалистаразликовати диспнећну, амнестицу и псеудопаралитичну деменцију. Критичност њиховог стања код пацијената је смањена или одсутна у целини, расположење је обично неутрално или опојно, заборављање за тренутне догађаје је могуће. Тако нежно и неприметно сакрива бинсвангерову болест. Клинику се може допунити епилептичним нападима, неурозама.

Дијагностика

Када се направи дијагноза, доктор се засниваприкупљена историја, клиничка слика и лабораторијска и инструментална анализа. Основа за писање на медицинској картици "Бинсвангер-ова болест" је упорно потврђена деменција, у комбинацији са било којим знаком са листе:

- кршење хода;
- Псеудобулбар синдром;
- Брадикинесија;
- дисфункција карличних органа;
- фронтални симптоми.

Осим тога, неопходно је имати хипертензију, аритмију, инфаркт миокарда или дијабетес мелитус.

Диференцијална дијагноза се изводи са Алцхајмеровом болешћу, користећи исхемичку скалу Хацхинског, као и ЦТ и МРИ податке.

Третман

Пацијенти дијагностиковани са болестимаБинсвангер, лечење обављају одмах два лекара - неуролог и психијатар. Они се консултују са ендокринолозима, терапеутима, кардиологима, јер терапија треба да покрије све везе патогенезе и заустави симптоме.

Важна прекретница у етиопатогенетској терапијипостоји опадање крвног притиска на нормалне бројеве. Наравно, постојећа симптоматологија се не регресира, али помаже у спречавању погоршања. Осим тога, лекови који побољшавају церебралну циркулацију, антикоагуланти се прописују да спрече развој можданог удара, ноотропних лекова за очување когнитивних функција. Ако је потребно, због депресивног расположења или присуства менталних абнормалности, прописати антидепресиве или антипсихотике.

Прогноза за живот и здравље

Две недеље након почетка узимања лековаможете видјети значајно побољшање стања пацијента. Више од половине људи са дијагнозом "Бинсвангер-ове болести" имају задовољавајућу прогнозу. Међутим, они морају проћи рутински преглед од неуролога, терапеута, психијатра и кардиолога у поликлиника у месту становања.

Правовремена дијагноза не може самопродужити живот особе, али и побољшати његов квалитет. За старије особе, изузетно је важно да не будете беспомоћни, а не да постану терет за породицу. Морају знати шта очекивати од дијагнозе "бинсвангерове болести". Дисабилити ИИ-ИИИ група - ово је врло вероватан исход ове болести. Морамо ментално припремити пацијента због чињенице да третман само зауставља процес, али не лечи и мораће да се суоче са негативним последицама само мало касније.

Симптом комплекса Бинсвангер језаједнички финале артеријске хипертензије са атеросклеротичном компонентом. Једина могућа превенција је исхрана и прави начин живота младих и одраслих особа, како би се спријечило развој и напредовање хипертензије. Затим ће се искључити главни етиолошки фактор и неће бити земљишта за развој болести.

Немојте само-лекове и будите здрави!