Рјешење стомака

Најчешће изведена операција дуоденалног и стомачног обољења је гастректомија.

Операција је заснована на искључивању погођеногделови тела. У овом случају, рестаурација континуитета (интегритета) гастроинтестиналног тракта врши се наметањем анастомозе између јејунума или дуоденума и пада желуца.

Оперативна интервенција може се извршити путем два главна метода.

Када се користи прва метода (Биллротх И)ресекција стомака се врши потпуним исцељивањем антралних и пилоричних секција. У овом случају, анастомоза се примењује између доњег дела пањева органа и дуоденума према принципу "енд-то-енд".

Решавање желуца овим методом може довести до тогаприлично опасна компликација, изражена у недовољној запушености анастомозе на споју три зглоба. Да би је ријешили постоје многе различите модификације. Најчешће се користи модификација Хаберера ИИ. У овој операцији, после исцрпљивања стомака и мобилизације, сузење њеног лумена се прави помоћу клемишних шивова на такав начин да је његова ширина једнака ширини лумена у дуоденуму.

Решавање стомака помоћу методе Биллротх ИИсе врши чврсто шивањем трупа органа. Да би се обновио континуитет гастроинтестиналног тракта, извршена је суперпозиција задње или предње гастроентероанастомозе.

Избор методе исушивања се врши узимајући у обзир врсту патологије, његову локацију и величину исцеденог подручја желуца.

Постоје релативне и апсолутне индикације за рад искључивања.

Апсолутне малигне неоплазме, понављајуће крварење улцера, сумња на малигни малигност и стеноза пилора сматрају се апсолутним.

Релативне индикације укључују нездрављењедуго времена, улкуси у дуоденуму и желуцу, као и перфорирани улкуси на позадини доброг стања пацијента, који је примењен у првих шест сати након перфорације.

У присуству малигних неоплазми и пептичног чира, операција се изводи помоћу посебне технике.

Дакле, са пептичним улкусом препоручљиво је акцизовати2/3 или 3/4 тела стомака са пилорезним одељењем. Стога је спријечен релапс болести. У случајевима развоја високонапонских улкуса ниске кривине примењује се ресекција желуца на желуцу. У исто време врши се исцрпљивање 4/5 органа (скоро 80%).

Дијета након гастректомије укључујеограничавајући количину хране која се једе у исто време. Према томе, пацијентима се не препоручује више од 250 грама супе или једне чаше пића. За ручак можете једити не више од два јела. Препоручује се јести током дана (најмање пет до шест пута). Препоручује се повећање количине узиманих протеина (до 120 г), ограничити количину угљених хидрата (до 300 г). У неким случајевима посуде и пиће које садрже шећер могу бити потпуно искључене. Дозвољено је користити замјене шећера. Да повећате количину протеина који се препоручује кувано месо, риба, калцинисан или обрисан сос, јаје бијели омлет.

Препоручљиво је укључити у исхрану и исхранупроизводи обогаћени биљним уљима. У случају лоше преносљивости, посебно у слободном облику, њихова количина је ограничена на 70-80 грама дневно. У случају нетолеранције млека у свом слободном облику, она је укључена само у састав посуђа или замењена другим производима.

Дијета обавезно укључује и препарате који садрже гвожђе и мултивитамине.

У случају смањења телесне масе код пацијената, дозвољено је повећати енергетску вредност посуђа за 10-15% у односу на физиолошку норму.