Да ли је анеуризем смртна казна?
Анеуризма је експанзија пловила, више оддва пута њеног нормалног пречника. Више од 60% свих анеуризми се налазе у абдоминалној аорти. Ова патологија се чешће појављује код људи који пате од реуматизма, аортоартеритиса, сифилиса, атеросклерозе, туберкулозе. Чести узрок анеуризме је траума за абдоменом, операције на аорти.
Механизам појаве
Појава ширења је повезанадегенеративне промене у еластичном аортном оквиру. Са повећањем отпорности у дисталним деловима артерија, притисак у абдоминалној аорти се повећава. У одсуству могућности пловила да издржи повећани притисак, његово ширење се одвија на одређеној локацији. Анеуризм - место аорте са турбулентним протоком крви, у којем се често формирају тромби.
Клиника
Са малим пречником анеуризме (мање од 20%случајева) је могуће асимптоматски курс. У другим случајевима, сви клинички знаци анеуризме подељени су на типичне и индиректне. Типично: пулсирајућа абдомена, бол, бука приликом срчане контракције над анеуризмом. Бол може личити на хепатичну или бубрежну колику, локализован је лево од пупка, може зрачити у леђима или струку.
Индиректни знаци
- Абдоминални синдром: мучнина, повраћање, недостатак апетита, губитак тежине.
- Уролошки синдром: хематурија, дисурични поремећаји.
- Исхиорадикуларни синдром: болови у леђима, моторни и осјетљиви поремећаји у ногама.
- Синдром хормонске исхемије ноктију: повремена клаудикација, трофичне промене.
Анеуризма је стално прогресивна болест. Више од половине пацијената умире у року од 2 године након дијагнозе компликација које су настале.
Дијагностика
Ултразвук вам омогућава да инсталирателокализације и величине образовања. На монитору анеуризме - заобљеном проширење посуде са јасним контурама, пристеноцхними преклапањем и претрпео турбулентног протока. Уз ангиографију, аорта се увећава. На преглед рендгенски снимак на трбушне дупље може да се види проширена контуре аорте са депоновање калцификација, често у пратњи депресија у пршљена - Узури. У ЦТ-у је утврђена заобљена формација са чистим контурама, танки зидови, париетални тромби и калцификација.
Третман
Анеуризам је болест у којојУ већини случајева се врши хируршка интервенција, која је повезана са великом вероватноћом компликација. Операција је контраиндикована код пацијената који су претрпели акутни инфаркт миокарда, имају историју циркулаторне инсуфицијенције, мождани удар.
Оперативна интервенција
Постоје различите опције за хируршки третман:
- уклањање анеуризме заједно са анеуризмом, аортном протетиком или бајпасом;
- уклањање анеуризме без вреће са интрамускуларном протетиком.
Протетика често пратипроширена протетика. Смртност након интервенције не прелази 10%. Ако је ризик од операције висок, изведено је аортално стентирање: протеина која се протеже кроз феморну артерију.
Компликована анеуризма
Последице анеуризме директно зависе од његове величине: веће је то, то је већа вероватноћа његове дисекције или руптуре.