Дијагноза дубоког тромбофлебитиса: симптом Хомана

Симптом Хоманс је један од водећих симптома заоткривање тромбофлебитиса дубоких судова доњих екстремитета. Помаже у дијагностици у првих 2-4 дана од почетка процеса. Тромбофлебитис је прилично хитан проблем, према статистичким подацима, 1/5 популације пати од болести. Карактерише га запаљење вена (флебитис), крварење крвотока и стварање крвних угрушака унутар васкуларног кревета.

Површни и дубоки тромбофлебитис

Површински тромбофлебитис се често јавља у зонипроширене вене и могу се открити визуелно. Са површном запаљеношћу пати плочама између коже и мишића. Постоји оштар бол дуж оштећене вене, црвенило коже, температура се повећава. Код палпације, доктор открива стиснуте нодуле на тачкама везивања тромба. Најчешће дијагноза не изазива тешкоће.

Друга ситуација се јавља дубокоТромбофлебитис, јер су вене које се налазе унутар мишића невидљиве. Приближно 50% пацијената чак ни не схватају да имају тромбофлебитис. У хроничном процесу, венски вентили су уништени, пигментација коже се јавља, а трофични улкус може доћи. Да сумњате да је дубока тромбоза могућа на следећим основама:

Болне болове у мишићима доње ноге, које се повећавају са продуженим стањем или када се стопала спушта;
осећање распиранеја у ногама;
отицање доње ноге;
збијање поткожног ткива.

Након испитивања, симптом Хоманса изгледа позитиван - ово је најкарактеристичнији знак упале и дубоке венске тромбозе. То вам омогућава да поставите прелиминарну дијагнозу већ током првог прегледа.

Како дијагностицирати дубок тромбофлебитис?

Симптом Хоманса описује амерички лекар Ј. Хоманс 1934. За утврђивање дубоког тромбофлебитиса пацијента лежи на леђима, док се од ноге затражи да се савија у колену под правим углом. Са задњим кретањем стопала (на себи), бол у мишићима ногу ногу нагло се повећава. Као што сам аутор сматра да је позитиван симптом Хоманса последица компресије погођених дубоких вена од стране мишића.

Мерење обима десне и леве доње ноге помаже у дијагнози, односно, захваћени крак ће имати већи пречник.

Симптом Хоманса није једини знакболести. Приликом испитивања, повећана осјетљивост на кожи, бол при притиску на доњу ногу у антеропостериорном правцу (симптом Мојсија), локални бол када осећате унутрашњу и задњу површину доњег нога. Локална температура расте.

Инструменталне дијагностичке методе: ултразвучни преглед крвних судова, дуплекс скенирање, реовазографија.

Диференцијална дијагноза

Симптоми слични тромбофлебитису могуда се упозна и код других болести ногу. Одушњавање доњих екстремитета примећује лимфостаза, циркулаторна инсуфицијенција, трауматска повреда, артроза колних зглобова. У овим случајевима симптом хоманса је негативан.

Понекад се бол и оток јављају и послемања повреда, посебно у старости. Ако особа чини неугодан покрет, скок или трчање, појављује се хематом између мишића. Неколико дана касније пада на глежње, нога на овом месту постаје плавичаста боја.

Пошто постоји велики број болести повезаних са отицањем и болом у ногама, немојте занемарити савете хирурга. Да сазна за узрок патологије.