Шта је Кусмаулово дисање?

Дисање Куссмаула је знак тешкогстање пацијента. Већина пацијената са овим симптомом су у коми. Ова врста респираторног покрета указује на ацидозу - озбиљно кршење ацид-базне равнотеже.

Историјски подаци

Овај тип дисања се назива по њемачком љекаруАдолф Куссмаул. Овај симптом описао је у студији из 1874. године. Кусмаул је веровао да се у хипергликемијској коми код дијабетичара јавља бучно и ретко дисање и указује на неизбежну смрт.

Неопходно је разјаснити значење концепта "дисања"Кусмаул. "Није сваки облик поремећаја вентилације код ацидозе назван овим изразом, на пример, кршење ацид-базне равнотеже и респираторне функције могуће је код респираторних болести, али то је сасвим другачији симптом.

Карактеристично патолошко дисање

Душа Кусмаула је врло ретка, дубока и бучна. Постоји потпун дубок удах и тешко издахавање. Човек дише и шири. У благим случајевима, дисање је плитко и често.

По правилу, пацијент је у стању коме. Душак Кусмаула каже да је живот пацијента у великој опасности, па је потребна хитна помоћ.

Механизам порекла патолошког респирације

Уз ацидозу, киселинско-базна равнотежа се померастрана повећања киселине. У телу се формира прекомјерна количина угљен-диоксида. Да би надокнадио ово стање, пацијент прво почиње да дише често и површно да уклања угљен-диоксид из тела. Ово доводи до хипервентилације плућа, а респираторни центар је иритиран са ацетоксиетичном киселином и бета-хидроксибутикарном киселином. Како се поремећаји метаболизма погоршавају, пацијент почиње да дише ретко и дубоко. Овако Кусмаул дише. То се дешава неовлашћено, јер је пацијент обично у несвесном стању.

Ако се примећује патолошко дисање Кусмауласа краниокеребралном повредом, она је повезана са оштећењем дела стабла мозга (гума). У овом случају, доктори говоре о неурогенској хипервентилацији плућа. Уз повреде главе, бучно дисање Куссмаула наставља се и када се ниво угљен-диоксида у крви враћа у нормалу. У таквим ситуацијама, терапија кисеоником не помаже, пошто је регулација респираторне функције код мождана стабла оштећена.

У којим условима се јавља патолошко дисање?

Ако пацијент дише Куссмаул, то је увек знак стања терминала и указује на пријетњу животу. Овај симптом се јавља у следећим патологијама:

• хипергликемична (кетоацидоза) кома;
• краниоцеребрална траума;
• уремиц цома;
• запаљење перитонеума;
• хепатична кома;
• мождани удар;
• тровање метил алкохолом

Најчешће је дисање Куссмаулахипергликемична кома. Овај услов се јавља код дијабетичара са наглим повећањем нивоа глукозе и недостатком инсулина. Алкалитет крви се смањује и ацидоза се повећава. Ово се може десити ако пацијент не направи ињектирање инсулина у времену. Поред поремећаја дисања, можете запазити мирис ацетона из уста, формирање бора и гребање на кожи, пад крвног притиска. Пре него што изгуби свест, особа се осећа жедном, мужјом, слабом, поспаношћу и недостатком апетита.

Са хипогликемичном комом, Кусмаулово дисање није примећено. Низак ниво глукозе у крви не доводи до абнормалности у равнотежи киселина и основе, а дисфункција није оштећена.

Који су симптоми абнормалног дисања?

Пацијент развија знаке перикардитиса. Цервикалне вене напредују приликом удисања. То указује на недостатак десне коморе срца. Ова манифестација у медицини се назива симптом Кусмаула.

Због абнормалности респираторне функције, перистализа стомака је прекинута. Зглобни зид ојача у епигастичном региону и левом хипохондријуму. Такав знак се назива Боувреов симптом.

Током инспирације, срчани пулс се смањује, пулс постаје све ретки.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом која се налази у уремичној коми, мирис амонијака може доћи из тела.

Може се развити плућа, колитис, гастроинтестинално крварење. Приликом анализе урина, протеина, бијелих крвних зрнаца и цилиндара налазе се.

Лечење абнормалног дисања

Ако је пацијент изгубио свест и дисањепостаје ретка и бучна, неопходно је позвати хитну помоћ. Овде је неприхватљиво одуговлачење, јер овај услов угрожава људски живот. Пре доласка лекара треба осигурати прву помоћ:

1. Положите пацијента тако да његово дисање није ограничено.
2. Спречите избијање језика.
3. Ако пацијент пати од дијабетеса, увести инсулин.

Даље лечење се обавља у болници. Дишање Кусмаула је симптом различитих болести, стога се обрађује главна болест:

1. Ако је кома узрокована дијабетесом, онда убризгајте инсулин и направите дапир са сланим водом да бисте смањили кетоацидозу.
2. Са уремичком комом се врши хемодијализа.
3. Са хепатичном комом је индицирано лечење инфузионим растворима глукозе и натријум хлорида.
4. Ако је кома узрокована тровањем са метанолом, онда убризгајте антидоте и спроводите активности детоксификације. У тешким случајевима се користи хемодијализа.
5. Да би се елиминисала метаболичка ацидоза у краниоцеребралној трауми, додаци су постављени раствором глукозе и натријум бикарбоната.
6. Да би се нормализовало дисање, направили су инхалације са кисеоником (терапија кисеоником).

Третирање таквих стања се увек врширесусцитативни услови. Главни циљ терапије је борба против ацидозе. Дишење се нормализује након што су симптоми ацид-базне равнотеже прекинути.

Неопходно је обратити велику пажњу државиособа која пати од хроничних болести. Код најмањих знака оштећења потребно је позвати доктора. Пацијент никада не сме заборавити да узима прописане лекове. Нарочито се односи на пацијенте са дијабетес мелитусом. Заборавност приликом узимања инсулина може се претворити у тешку кому са ацидозом и дисањем Куссмаула.