Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД): узроци, знаци, симптоми и лечење

Безалкохолна масна болест јетре - болест,који је праћен акумулацијом у хепатоцитима липидних капљица. Такав процес утиче на функционисање тела и може довести до опасних компликација. Нажалост, клиничка слика је често нејасна, па стога се болест дијагнози, по правилу, у посљедњим фазама развоја.

Зато што је патологија прилично честа,многи људи постављају питања о томе шта је безалкохолна хепатоза јетре. Симптоми и третман, узроци и компликације су важне тачке које треба узети у обзир.

Која је болест? Кратак опис и етиологија

НАЗХБП, безалкохолна масна болест јетре -веома честа патологија, која се карактерише акумулацијом ћелија јетре (хепатоцита) липида. Пошто су капљице масти депониране унутар ћелија и унутар мећкотног простора, постоје неправилности у функционисању органа. У одсуству третмана, болест доводи до опасних компликација, повећавајући ризик од развоја кардиоваскуларних обољења, цирозе или формирања малигног тумора у јетри.

Безалкохолна масна болест јетре је проблеммодерност. Према истраживању, преваленција болести је око 25% (у неким земљама и до 50%). Истина, статистика се тешко може назвати тачном, јер је ријетко могуће дијагнозирати болести на вријеме. Иначе, мушкарци, жене, па чак и деца су склони томе. Најчешће из болести пате у развијеним земљама, што је повезано са канцеларијом, фиксним животним стилом, сталним стресом и неухрањеношћу.

Главни узроци развоја масних болести

Питање зашто и како се развијабезалкохолна масна болест јетре, још се истражује у многим истраживачким центрима. Али у протеклих неколико година, научници су могли идентификовати неколико фактора ризика:

• Прекомерна тежина (већина пацијената са овом дијагнозом пати од гојазности).
• С друге стране, масна хепатоза може да се развије и на позадини наглог губитка тежине, јер је овај феномен праћен променом телесног нивоа масти и масних киселина.
• Фактори ризика укључују дијабетес, посебно други тип.
• Повећан ризик од развоја болести код особа са хроничном хипертензијом.
• НАФЛД се може појавити на позадини повишених нивоа триглицерида и холестерола у крви.
• Потенцијално опасна је употреба одређених лијекова, посебно антибиотика и хормонских лијекова (контрацепцијске пилуле, глукокортикостероиди).
• Фактори ризика укључују нездраву исхрану, посебно ако дијета садржи намирнице богате лако сварљивим угљикохидратима и животињским мастима.
• Болест се развија на позадини болести пробавног тракта, укључујући дисбацтериосис, улцеративне лезије машине, панкреатитис, нарушавање пробављивости нутријената зидовима црева.
• Остали фактори ризика укључују гихт, плућниболести, псоријаза, липодистрофија, онколошке болести, срчани проблеми, порфирија, тешка упала, накупљање великог броја слободних радикала, патологија везивног ткива.

Неалкохолна болест масне јетре: класификација и развојни стадијуми

Постоји неколико начина за квалификацијуболести. Али чешће лекари обраћају пажњу на локацију процеса. У зависности од места акумулације липидних капљица изоловани су фокални дисеминовани, експримирани, дифузни и зонални облици.

Безалкохолна масна болест јетре развија се у четири фазе:

• Гојазност јетре, која се посматраакумулација великог броја липидних капљица у хепатоцитима и екстрацелуларном простору. Треба рећи да код многих пацијената овај феномен не доводи до озбиљних оштећења јетре, али у присуству негативно утичу фактора, болест може прећи на следећу фазу развоја.
• Неалкохолни стеатохепатитис, у којем је накупљање масти праћено појавом упалног процеса.
• Фиброза је резултат дугог трајањаинфламаторни процес. Функционалне ћелије јетре постепено замењују елементи везивног ткива. Формирају се ожиљци који утичу на функционисање тела.
• Цироза је завршна фаза фиброзе, у којој је већина нормалног ткива јетре замијењена ожиљцима. Структура и рад органа су поремећени, што често доводи до отказивања јетре.

Које симптоме прати болест?

Многи се суочавају са дијагнозом"Неалкохолна хепатоза јетре." Симптоми и лијечење су питања која највише занимају пацијенте. Као што је већ поменуто, клиничка слика болести је замагљена. Често, гојазност јетреног ткива није праћена тешким поремећајима, што знатно компликује правовремену дијагнозу, јер пацијенти једноставно не траже помоћ.

Који су знаци безалкохолне масне болести јетре? Симптоми болести су:

• Због абнормалне функције јетре, пацијенти се често жале на пробавне сметње, посебно на мучнину, тежину абдомена која се јавља након јела, проблеме са столицом.
• Симптоми укључују умор, периодичне главобоље, тешку слабост.
• У каснијим фазама развоја, уочава се повећање величине јетре и слезине. Пацијенти се жале на тежину и осетљивост у десном хипохондрију.
• Код око 40% пацијената може се уочити хиперпигментација коже на врату и пазуху.
• Можда је на длановима дошло до појаве вених паукова (решетке проширене капиларе).
• Упални процес је често праћен жућкастошћу коже и бјелоочнице.

Масна болест код деце

Нажалост, безалкохолна масна болест јетречесто се дијагностицира код дјеце и адолесцената. Штавише, током протеклих неколико дана, број таквих случајева се значајно повећао, што је повезано са повећањем гојазности међу малолетним пацијентима.

Правилна дијагноза је овде важна. У ту сврху, током планираних школских прегледа, лекари мере параметре тела детета, мере крвни притисак, проверавају ниво триглицерида и липопротеина. Ове процедуре омогућавају правовремено дијагностицирање болести. Неалкохолна масна болест јетре код дјеце не мора захтијевати никакав посебан третман (посебно ако се открије у раној фази). Корекција исхране и правилна физичка активност доприносе нормализацији јетре.

Дијагностичке мјере: лабораторијска испитивања

Ако се сумња на ову патологију, обављају се лабораторијски тестови узорака крви пацијента. Приликом проучавања резултата анализа треба обратити пажњу на сљедеће показатеље:

• Пацијенти имају повећане ензиме јетре. Повећајте умерено, око 3 до 5 пута.
• Постоји повреда метаболизма угљених хидрата - пацијенти пате од поремећаја толеранције глукозе, чији симптоми одговарају другом типу дијабетеса.
• Други симптом је дислипидемија, коју карактеришу повећани нивои холестерола и триглицерида у крви.
• Поремећај метаболизма протеина и повећање нивоа билирубина примећени су само у напредним случајевима.

Инструментални преглед пацијента

Даље се проводе тестови, унарочито ултразвучни преглед јетре и абдоминалних органа. Специјалиста током поступка може да примети места депоновања липида, као и повећану ехогеност. Иначе, ултразвук је погоднији за дијагнозу дифузне масне болести.

Додатно, магнетна резонанца икомпјутеризована томографија. Ове процедуре вам омогућавају да направите потпуну слику о стању пацијента и степену прогресије болести. Успут, употребом томографије је много лакше дијагностицирати локална жаришта дебљине јетре.

Понекад је потребна биопсија јетре. Лабораторијско испитивање слика ткива помаже да се утврди да ли постоји упални процес, да ли се фиброза јако шири и које су пројекције за пацијенте. Нажалост, ова процедура је прилично компликована и има бројне компликације, па се изводи само у екстремним случајевима.

Лечење безалкохолне хепатозе

Безалкохолна масна болест јетре упркосспори проток је опасан и стога захтијева хитно лијечење. Наравно, режим лечења се прави индивидуално, јер зависи од многих фактора.

Пацијенти су по правилу прописани.давање хепатопротектора и антиоксиданата, нарочито препарата који садрже бетаин, токоферол ацетат, силибинин. Ови алати штите ћелије јетре од оштећења и успоравају развој болести. Ако пацијент има инсулинску резистенцију, користе се лекови који повећавају осетљивост рецептора на инсулин. Посебно, позитиван ефекат је примећен када се користе тиазолидиндиони и бигваниди. Ако постоје озбиљни поремећаји метаболизма липида, користе се лекови за снижавање липида.

Неалкохолна болест масне јетре: препоруке за пацијенте

Од већине случајева болестповезан је са гојазношћу и поремећајима метаболизма, па се пацијентима саветује да следе правилну исхрану и смршају. Не можете дозволити изненадни губитак тежине - све се мора урадити постепено.

Што се тиче исхране, прво морате почетиполако смањују дневну енергетску вредност производа. Масти у дневној исхрани не смеју прелазити 30%. Неопходно је искључити производе који повећавају ниво холестерола, напустити пржену храну и алкохол. У дневном менију треба да укључите храну са много влакана, витамин Е и полинезасићене масне киселине.

Физичка активност је такође део терапије. Потребно је почети са изводљивом вјежбом (барем ходање) 30 - 40 минута 3 - 4 пута тједно, постепено повећавајући интензитет и трајање наставе.

Може ли третман са народним правима?

Традиционална медицина нуди много новцаспособан да побољша функционисање јетре и ослободи тело од токсина. На пример, препоручује се мешање осушеног лишћа трпавца са медом у односу 3: 1. Узмите велику кашику између оброка 2 до 4 пута дневно. Не препоручује се пити воду и наравно јести у року од 40 минута након узимања лијека.

Позитиван ефекат на стање отровања јетреод зрна зоби. Пошто је важно обновити пацијентову микрофлору, препоручује се да једе што више ферментисаних млечних производа. Треба разумети да самоздрављење за хепатозу јетре може бити опасно. Било која средства могу се користити само уз дозволу лекара.