ДЗХВП, симптоми болести, зависно од типа
Промене у тону и контрактилностибилијарног тракта и жучне кесе уједињени су у концепту билинарне дискинезије (ДЗХВП). Симптоми ове болести доживљавају свако треће лице за своје животе.
Постоје две врсте ДЗХВП, чији су симптоми радикално различити једни од других. Постоје хипер- и хипомоторни типови болести.
Знаци ДЗХВП-а, симптоми у зависности од врсте дискинезије
За хипермоторно оштећење, често иинтензиван бол у подручју жучне кесе, који су слични колици. Међутим, њихова тежина је нешто мања него код болова повезаних са камењем. Постоји јасна зависност од појаве болова на унос хране. Они су изазвани агресивном масном или сувише оштром храном, што изазива отпуштање жучи.
Тип хипомотора се манифестује као туп,продужене, често сталне болне сензације у јетри. Мокраћни бешум је мршав, обрастао због акумулације жучи у њој. Пацијент са дијагнозом "хипомоторне ДЗХВП" описује симптоме болести као константан осећај тежине у јетри.
Обе врсте болести су праћенедиспепсија, мучнина, може бити горчину у устима, која настаје као резултат ливења жучи у желудац и једњак. Скоро увек постоји повреда столице, тенденција за запртје.
Дијагноза ДЗХВП је изложена на основу карактеристичних жалби, дијагностичког прегледа и резултата анализе.
Објективно, указује студијаболне сензације током палпације, нарочито на месту пројекције бешике. У случају болести са дијагностичком сврхом, врши се вишестепено звучање дуоденала. Хипокинетичку форму карактерише одсуство друге фазе секреције, када је Одингов сфинктер константно опуштен, четврта фаза се продужава. Често се ослобађање жучи из бешике може постићи само јаким стимулусом (холецистокинин).
Хиперкинетички облик се карактеришепродужујући другу фазу, сфинктер Одди је затворен и скраћује четврту фазу. Рентгенски преглед такође може истражити врсту дискинезије. Са хиперкинезом на увођењу жуманца, примећује се повећана контракција бешике. Ово се јасно види на серији радиографија. Хипокинеза се понекад може видети на радиографији са контрастом. Затим дође до цурења контраста кроз опуштени сфинктер у дуоденум.
Лакши, бржи и ефикаснији начинје ендоскопски преглед дуоденума уз узорковање његовог садржаја у одређеним фазама секреције. Ендоскоп се може довести директно у холедох, а узорак жучи може се узимати директно из бешике.
Курс ЈВП-а је у већини случајева дуг,периоди погоршања се замењују засипањем. Ексцербација изазива стрес, негативне емоције, преједање, кршење исхране. Са смањеном покретљивошћу путева, може доћи до запаљеног процеса у жучној кеси, стагнација жучи доводи до формирања камена.
Терапија ЈВП
Упозоравајућа тачка у развоју акутногје правилна исхрана, искључивање провокативне хране, хигијена рада и одмора. Важно је избјегавати стресне ситуације, како би се нормализовао спавање. Када хиперкинетичка дискинезија приказује магнезијску исхрану, антиспазмодике, антихолинергике, физиотерапију, пиће минералне воде. У хипокинетичком типу исхране бр. 15, бр. 3, прописују се психомоторни стимуланси, тубуле са магнезијом, минерална вода или било које уље, течаји минералне воде, физиотерапијски третман. Минерална вода се хлади или хлади пре оброка. Ако је дискинезија рефлексна, врши се лечење основне болести.
Превенција ЈВП-а је правилна исхрана и начин живота, лечење неуролошких болести, елиминација стресних ситуација.